不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用效果的比较

目的：比较不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法2013年3月~2015年2月，选择下腹部腹腔镜手术患者90例，ASAⅠ~Ⅱ级，相同麻醉方案诱导后，按照不同的全身麻醉维持方式，将患者分为3组：全凭丙泊酚静脉麻醉组(A组)、全凭异氟醚吸入麻醉组(B组)以及丙泊酚、异氟醚静吸复合麻醉组(C组)。记录气腹前(T0)、气腹时(T1)、气腹后15 min(T2)、术毕时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的MAP和HR；记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率以及术后不良反应发生情况；记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)、拔管后20 min(T7)的OAA/S评分。结果 T0、T1、T2、T3时，3组的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)；与T0时比较，T1、T2时，3组的MAP明显升高，HR明显增快(P<0.05)；与A组比较，T4、T5时，B、C组的MAP、HR明显升高(P<0.05)。 A组术毕苏醒时间、拔管时间明显短于B、C组(P<0.05)；A、C组的苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳发生率明显低于B组(P<0.05)，且A组明显低于C组(P<0.05)；T5、T6时，A组的OAA/S评分明显高于B、C组(P<0.05)。结论全凭丙泊酚静脉麻醉用于下腹部腹腔镜手术，术中血流动力学平稳，术毕苏醒快、质量高，苏醒期躁动及其他不良反应少。