盐酸右美托咪定在体外循环下不停跳冠脉搭桥术中的应用效果

目的 观察盐酸右美托咪定(DEX)在体外循环下不停跳冠状动脉(冠脉)搭桥术中的应用效果.方法 选取严重冠心病患者212例,均行体外循环下不停跳冠脉搭桥术,将患者随机分为DEX组105例、对照组107例.两组均给予全身麻醉,麻醉诱导后DEX组给予DEX,以0.5μg/(kg·h)的速度经右颈内静脉持续输注至手术结束;对照组给予等量生理盐水经右颈内静脉持续输注至手术结束.分别于麻醉诱导后(T0)、手术结束即刻(T1)、术后第3天(T2)、术后第5天(T3)用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);分别于术后拔出气管插管后第3天(T4)、第7天(T5)时记录两组发生的不良反应.结果 与T0时比较,T1～T3时两组血清TNF-α、IL-10水平升高(P均<0.05);T1～T3时DEX组血清TNF-α、IL-10水平均较对照组低(P均<0.05).与T0时比较,两组T1～T3时血清cTnI、CK-MB水平升高(P均<0.05);T1～T3时DEX组血清cTnI、CK-MB水平均较对照组低(P均<0.05).T4时DEX组发生低血压13例、心动过缓11例、高血压9例,对照组分别为12、10、8例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).T5时DEX组发生低血压11例、心动过缓10例、高血压8例,对照组分别为9、7、6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在体外循环下不停跳冠脉搭桥术中应用盐酸右美托咪定可减轻术中炎症反应,增强心肌保护作用.