PE、DFPP治疗妊娠期高三酰甘油血症急性胰腺炎对比观察

目的 比较单重滤过血浆置换(PE)、双重滤过血浆置换(DFPP)治疗妊娠期高三酰甘油血症急性胰腺炎的疗效.方法 36例妊娠期高三酰甘油血症急性胰腺炎患者按照治疗方法不同分为PE组(19例)和DFPP组(17例),PE组采用PE治疗,DFPP组采用DFPP治疗,比较两组治疗前后血清三酰甘油、三酰甘油下降率、分离血浆量、补充血浆量、治疗次数、不良反应次数、血小板、白蛋白、纤维蛋白原、渗透压及导管留置天数、ICU住院日、胰腺炎好转天数.结果 与治疗前比较,PE组第1次治疗后血清三酰甘油水平降低(P<0.05);与DFPP组比较,PE组第1次治疗后血清三酰甘油水平、三酰甘油下降率及第2次三酰甘油下降率降低,第2次治疗后血清三酰甘油水平升高(P均<0.05).与DFPP组比较,PE组单次分离血浆量、总分离血浆量减少,单次充血浆量、总补充血浆量、治疗次数增加(P均<0.05).两组组内及组间血小板、白蛋白、纤维蛋白原、渗透压比较无统计学差异(P均>0.05).两组不良反应发生率、导管留置天数、ICU住院日、胰腺炎好转天数比较无统计学差异(P均>0.05).结论 PE、DFPP治疗妊娠期高三酰甘油血症急性胰腺炎均可取得良好疗效;PE操作简单,血浆需求量多;DFPP血浆需求量少,但需有专用设备及耗材,操作相对复杂.