丙氨酸氨基转移酶升高与高血糖对高脂血症的交互作用

目的 探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高与高血糖的交互作用对高脂血症的影响.方法 选择湖北宜昌地区2018年3～11月健康体检人群5223例资料完整者,检测血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)]、ALT、空腹血糖指标.应用Logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析.结果 ALT升高人群中高脂血症患病率高于ALT正常人群(χ2=167.51,P<0.001).高血糖人群中高脂血症患病率高于血糖正常人群(χ2=43.45,P<0.001).ALT和血糖与血脂4单项均相关,控制混杂因素后多因素Logistic回归分析结果 :ALT升高和高血糖并存时患高脂血症的风险是正常ALT和血糖的10.4倍(95％CI为3.03～36.50,P<0.001),两因素对高脂血症存在正相加交互作用,不存在相乘交互作用.交互作用指数、相对超危险度比、归因比、纯因子归因交互效应百分比分别为4.68、7.39、71.1％、78.6％.结论 ALT升高与高血糖的正相加交互作用是高脂血症的重要危险因素,两者共存可显著增加患病风险.