34例首诊于眼科的空蝶鞍综合征患者临床资料分析

目的 通过对首诊于眼科的空蝶鞍综合征患者临床资料的分析,总结空蝶鞍综合征的临床特点,为空蝶鞍综合征的早期诊断提供帮助.方法 回顾性分析2018年1月到2019年6月首诊于十堰市太和医院眼科,经颅脑磁共振(MRI)诊断为空蝶鞍综合征的34例患者临床资料.结果 34例(43眼)患者中21例(61.8％)影像MRI表现为部分空蝶鞍,13例(38.2％)表现为完全空蝶鞍.其临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损、重影、眼球活动受限、上睑下垂等,其中15例(44.1％)视力下降合并视野缺损;6例(17.7％)为重影伴眼球活动受限,其中4例患者合并头痛症状,2例合并单眼上睑下垂;4例(11.8％)为视力下降的视神经疾患患者;3例(8.8％)合并颅内高压,均合并有头痛症状,且其中1例合并有视物重影;6例(17.6％)为偶然发现.眼底可表视为乳头水肿和苍白、视盘旁出血灶和视网膜水肿皱褶等.13眼(30.2％)表现为视乳头水肿,其中8眼合并视盘旁线状或片状出血灶,5眼合并视网膜水肿皱褶;8眼(18.6％)表现为视乳头颜色异常,其中5眼视神经颜色苍白,2眼颜色偏淡,1眼颜色偏红伴片状出血;10眼(23.3％)眼底窥不入或眼底情况不明;12眼(27.9％)眼底正常.结论 空蝶鞍综合征与眼科视神经疾患关系密切,对于首诊于眼科的以视力减退、视野缺损、眼球活动受限及头痛为主诉,眼底表现为视乳头水肿、视盘旁出血等视神经改变的患者,若合并内分泌系统症状,需高度怀疑空蝶鞍综合征,影像MRI检查可帮助确诊.