依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响

目的 探讨依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响.方法 选择雌性、7月龄SD大鼠36只,经腹正中切口行双侧卵巢去势手术,常规饲养3个月后制作双侧股骨骨折模型,然后克氏针顺行髓内固定.随机将成模大鼠分为长期用药组、短期用药组、对照组,每组12只.长期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续6周;短期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续灌胃1周后,等容量生理盐水连续灌胃5周;对照组每天等容量生理盐水连续灌胃6周.内固定术后1、2、4周,各组随机取3只,断颈处死,取双侧股骨骨折端骨痂组织,HE染色,观察骨折端骨痂组织形态学变化.内固定术后6周,断颈处死剩余大鼠,取出双侧股骨,利用万能材料力学实验机,采用三点弯曲法检测股骨骨折愈合处最大载荷和弹性载荷.结果 股骨骨折端骨痂组织形态学观察可见,长期用药组骨生成和转化过程缓慢,内固定术后4周骨小梁纤细、排列紊乱且可见坏死细胞;短期用药组停止用药后骨生成和转化的抑制作用消失,至内固定术后4周骨小梁表现接近对照组.内固定术后6周,长期用药组股骨骨折愈合处最大载荷、弹性载荷均低于对照组和短期用药组(P均<0.05),而对照组与短期用药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 长期应用依托考昔能够延迟和抑制大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合,并能使骨折愈合强度降低,而短期应用对骨折愈合的影响不大.