Gleason评分8分的转移性前列腺癌患者预后分析

目的 对Gleason评分8分的转移性前列腺癌患者的预后进行评价.方法 回顾性分析2005年1月～2012年10月收治的128例转移性前列腺癌患者的临床资料,Gleason评分均为8分,其中3+5分32例、4+4分51例、5+3分45例.比较Gleason评分3+5分、4+4分、5+3分患者的临床病理参数.采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,比较Gleason评分3+5分、4+4分、5+3分患者的预后.采用COX回归模型分析生化复发和生存的影响因素.结果 Gleason评分5+3分患者的盆腔淋巴结转移率和雄激素阻断治疗(ADT)后前列腺特异性抗原(PSA)水平高于3+5分、4+4分者(P均<0.05).Gleason评分5+3分患者的生化复发时间和生存期较3+5分、4+4分患者缩短(P均<0.05).Gleason评分、ADT后PSA水平、盆腔淋巴结转移和ECOG评分是前列腺癌生化复发和生存的影响因素.Gleason评分5+3分患者前列腺癌组织VEGF-C高表达率高于3+5分、4+4分者(P均<0.05).结论 Gleason评分5+3分的转移性前列腺癌患者生化复发时间和生存时间较3+5分、4+4分患者缩短,盆腔淋巴结转移率高,预后较差,可能与VEGF-C高表达有关.