肾盂尿液荧光原位杂交检测在肾盂上皮细胞癌诊断中的价值

目的 探讨膀胱镜下输尿管置管后留取肾盂尿液,行荧光原位杂交(FISH)检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值.方法 选取经泌尿系统CT检查疑诊肾盂占位的患者44例.所有患者先留取新鲜晨尿100 mL,行FISH检测;再行膀胱镜下输尿管置管术留取肾盂尿液100 mL,行FISH检测.另收集20例健康人的尿液行FISH检测,建立正常人群的阈值.以术后组织病理学诊断作为确诊肾盂上皮细胞癌的金标准,比较晨尿与肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮细胞癌的诊断价值.结果 经病理检查确诊肾盂上皮细胞癌35例.对44例疑诊肾盂占位患者的晨尿、肾盂尿液行FISH检测后,诊断肾盂上皮细胞癌分别为24、32例.晨尿FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为68.6％(24/35)、特异性为77.8％(7/9);肾盂尿液FISH检测诊断肾盂上皮细胞癌的敏感性为91.4％(32/35)、特异性为77.8％(7/9),肾盂尿液FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性高于晨尿检测(P<0.05).结论 输尿管置管留取肾盂尿液行FISH检测对肾盂上皮癌的敏感性明显高于晨尿检测,可以提高肾盂上皮细胞癌的诊断率,可作为肾盂上皮细胞癌早期诊断的一种新方法.