单用环孢霉素治疗特发性膜性肾病患者效果观察

目的 探讨单用环孢霉素治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效.方法 选择80例特发性膜性肾病患者,分为对照组、观察组各40例.在常规治疗基础上,对照组给予泼尼松+环磷酰胺治疗,观察组给予环孢霉素治疗,总疗程均为12个月.于治疗前及治疗后1、3、6、12个月时检测24 h尿蛋白定量.于治疗前及治疗12个月时,检测血清白蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三酯水平,酶联免疫吸附法检测血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体.记录两组治疗期间的不良反应.结果 对照组、观察组总有效率分别为75％(30/40)、70％(28/40),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、抗PLA2R抗体阳性率、不良反应发生率均较治疗前降低(P均<0.05).两组治疗后各时间点24 h尿蛋白差异无统计学意义(P均>0.05),两组治疗后血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、抗PLA2R抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在特发性膜性肾病患者中单用环孢霉素治疗的效果满意,可有效降低血清PLA2R抗体的表达,减少蛋白尿,且药物不良反应少,安全性高.