不同浓度葛根素对G6 PD缺乏症患者红细胞的溶血率及H2 O2耐受力影响

目的 观察不同浓度葛根素对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者红细胞的溶血率及H2 O2耐受力影响.方法 选择15例G6PD缺乏症患者为观察组,10例健康体检者为对照组,取两组外周血中的红细胞;在观察组和对照组红细胞悬液中,分别加入浓度为1.15、1.35、1.55、1.75、1.95、2.15、2.35、2.55、2.75、2.95、3.15、3.35 mg/mL的葛根素注射液,37℃孵育1 h后检测红细胞溶血率.取观察组红细胞悬液分别加入终浓度为1.15 mg/mL的葛根素注射液(葛根素组),0.9％氯化钠注射液(NS组),再分别加入浓度为8.1、9.0、9.9、10.8、11.7、12.6、13.5 mg/mL的H2 O2溶液,孵育后测溶血率;以8.1 mg/mL的H2 O2与观察组红细胞混合同时分别加入浓度为0.60、0.75、0.90、1.05、1.20、1.35、1.50 mg/mL的葛根素注射液,孵育1 h后测定溶血率.结果 ①观察组葛根素开始溶血浓度(1.48±0.18)mg/mL,低于对照组(1.69±0.21)mg/mL(P<0.05).加入上述浓度的葛根素注射液,观察组的平均溶血率分别为2.89％、4.74％、7.51％、13.62％、29.67％、49.66％、73.47％、85.70％、89.92％、95.11％、96.40％、96.88％,对照组分别为1.32％、2.12％、5.17％、5.92％、15.97％、21.25％、27.75％、38.70％、57.75％、71.32％、81.97％、88.98％,从加入的葛根素注射液浓度为1.75 mg/mL开始,随着葛根素注射液浓度的增高,同一葛根素注射液浓度下观察组溶血率高于对照组(P均<0.05).②葛根素组加入上述浓度的H2 O2溶液后溶血率分别为9.89％、12.49％、17.36％、25.03％、31.62％、42.08％、47.48％,NS组分别为10.43％、12.52％、20.73％、31.70％、44.76％、53.12％、65.33％,从H2 O2浓度为9.9 mg/mL开始,随着H2 O2浓度递增,葛根素组及NS组的溶血率均上升;在同一H2O2浓度下,葛根素组的溶血率均低于NS组(P均<0.05).以8.1 mg/mL的H2 O2与观察组红细胞混合后,同时加入浓度依次为0.6、0.75、0.90、1.05、1.20、1.35、1.50 mg/mL的葛根素注射液后溶血率分别为6.11％、5.95％、7.28％、11.81％、18.91％、29.48％、40.59％;葛根素注射液浓度在0.6～0.9 mg/mL之间的溶血率比较,P均>0.05;葛根素注射液浓度1.05～1.50 mg/mL范围内,G6PD缺乏症患者红细胞溶血率反而随葛根素注射液浓度的增高而增高(P均<0.05).结论 与健康体检者的红细胞相比,1.75～3.35 mg/mL的葛根素注射液增加G6PD缺乏症患者红细胞溶血率,即G6PD缺乏症患者红细胞对1.75-3.35 mg/mL的葛根素注射液的耐受力减低.H2 O2浓度为9.9～13.5 mg/mL时,随着H2 O2浓度递增,1.15 mg/mL葛根素可使G6PD缺乏症患者红细胞溶血率降低.低浓度(0.60～0.90 mg/mL)葛根素注射液能提高G6PD缺乏症患者红细胞对8.1 mg/mL H2 O2的耐受能力,但葛根素注射液浓度为1.05～1.50 mg/mL时,G6PD缺乏症患者红细胞对8.1 mg/mL H2 O2的耐受能力降低.