不同中医证型膝关节骨关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平及关节疼痛程度比较

目的 对比观察不同中医证型膝关节骨关节炎(KOA)患者血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、关节疼痛程度差异.方法 选取108例KOA患者,依据中医证候分型分为气血亏虚型47例、气滞血瘀型39例、肾虚寒凝型22例;ELISA法检测血清IL-1、TNF-α,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价静息状态下及平地行走、上下楼梯情况下的关节疼痛程度,分析各证型中医证候评分与VAS的相关性.结果 气血亏虚型、气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者血清IL-1水平差异无统计学意义,肾虚寒凝型患者血清TNF-α水平高于气血亏虚型、气滞血瘀型患者(P均<0.05);气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者静息状态下、平地行走、上下楼梯时VAS高于气血亏虚型(P均<0.05),气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者间各种状态下VAS差异均无统计学意义;气血亏虚型患者中医证候评分与静息状态下患者的VAS呈负相关(r=-0.378,P<0.05),气滞血瘀型患者中医证候评分与平地行走、上下楼梯时的VAS呈正相关(r=0.284、0.309,P均<0.05);肾虚寒凝型患者的中医证候评分与静息状态下、平地行走、上下楼梯时的VAS均呈正相关(r=0.361、0.298、0.303,P均<0.05).结论 肾虚寒凝型KOA患者炎症反应程度较气滞血瘀型、气血亏虚型更严重;气滞血瘀型、肾虚寒凝型KOA患者的中医证候与患者关节疼痛程度具有高度相关性,气血亏虚型患者的中医证候越明显,静息情况下疼痛程度越轻.