862例医院感染患者病原菌菌种及其耐药性分析

目的 分析862例医院感染患者病原菌菌种及耐药性.为控制医院感染提供科学的数据.方法 选取我院862例医院感染患者,采集呼吸道、泌尿道、血液等标本,进行菌株培养检测,琼脂纸片扩散法检测菌株的耐药性.结果 862例患者感染部位主要为上呼吸道感染58例份、下呼吸道感染304例份、菌血症121例份、腹盆腔内组织感染150例份、腹水感染36例份、泌尿道感染76例份.862例患者共分离出582株病原菌,其中革兰阴性菌400株,主要为肺炎克雷伯菌96株、大肠埃希氏菌105株、鲍曼不动杆菌75株;革兰阳性菌148株,主要为金黄色葡萄球菌35株、耐凝固酶阴性葡萄球菌58株;真菌32株,主要为白色念珠菌16株;支原体2株.革兰阴性菌对头孢呋辛、氨苄西林等耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素B的耐药率较低.其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、环丙沙星、米诺环素的耐药率高,耐药率均接近或>30％;铜绿假单胞菌对替卡西林、庆大霉素、米诺环素、呋喃妥因耐药率高,耐药率均>30％,鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗生素广泛耐药,对米诺环素、头孢哌酮舒巴坦、替加环素、多粘菌素B耐药率低,革兰阳性菌对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药率较高,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平耐药率较低.93株葡萄球菌属中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)11株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)24株、甲氧西林凝固酶阳性葡萄球菌(MSCNS)13株、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)45株.MSSA对青霉素、红霉素、四环素耐药率高,MSCNS对红霉素、庆大霉素抗生素耐药率>40％,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺等较敏感.MRSA对红霉素、环丙沙星、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药率均>50％,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平耐药率均<30％.MRCNS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平的耐药率均<30％.结论 我院医院感染患者感染部位以下呼吸道为主,主要病原菌为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主,对头孢呋辛、氨苄西林等耐药性较高,亚胺培南、美罗培南、替加环素、多粘菌素B的耐药性较低;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、耐凝固酶阴性葡萄球菌,对氨苄西林、红霉素、环丙沙星的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药性较低.