Koch三角区慢径改良对AVNRT、电生理检查诱发房颤发作及心率变异性的改善作用

目的 探讨Koch三角区慢径改良对房室结折返性心动过速(AVNRT)、电生理检查诱发房颤及心率变异性(HRV)的改善作用.方法 AVNRT患者5例,电生理检查中自发或刺激诱发房颤(定义为持续10 min以上),转复窦性心律(窦律)后单纯行Koch三角区慢径改良(采用射频消融术).射频消融术后重复诱发并观察有无房颤发作.术后48 h、6个月、12个月及24个月接受Holter及HRV检查.结果 3例射频消融术后再次电生理检查未再诱发房颤,2例诱发出房颤但持续时间较短且能自行转复窦律;使用异丙肾上腺素验证无患者出现迷走反射;房室结传导文氏点周长缩短;HRV时域和频域指标术后48 h降低、6个月恢复;平均随访(28.2±3.2)个月,患者均未再发作心动过速.结论 Koch三角区慢径改良治疗AVNRT疗效确切,且可减轻AVNRT电生理检查诱发房颤,降低HRV.