冠心病患者外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3表达变化及临床意义

目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者外周血T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 选取经冠状动脉造影确诊为CAD的患者88例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者46例(ACS组)、稳定型心绞痛(SAP)42例(SAP组).同期选取冠状动脉造影正常的胸痛患者40例为对照组.采用流式细胞仪检测三组外周血T细胞亚群CD4+T、CD8+T细胞上的Tim-3,采用免疫散射比浊法检测外周血中的IgA、IgG、IgM及补体C3、C4,采用酶联免疫吸附法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).采用Pearson相关性分析CAD患者Tim-3的表达与TNF-α、hs-CRP及免疫球蛋白的相关性.结果 ACS组、SAP组外周血CD4+T、CD8+T细胞中Tim-3表达率均高于对照组(P均<0.05),且ACS组均高于SAP组(P均<0.05).ACS组、SAP组外周血IgG、补体C3和C4水平高于对照组(P均<0.05),且ACS组高于SAP组(P均<0.05).ACS组、SAP组血清TNF-α、hs-CRP水平高于对照组(P均<0.05),且ACS组高于SAP组(P均<0.05).Pearson相关性分析结果显示:ACS组、SAP组CD4+T细胞中Tim-3的表达率均与TNF-α、hs-CRP、IgG、C3和C4呈正相关(P均<0.05),CD8+T细胞中Tim-3的表达率亦均与TNF-α、hs-CRP、IgG、C3和C4呈正相关(P均<0.05).结论 CAD患者外周血CD4+T、CD8+T细胞高表达Tim-3;Tim-3与CAD患者的病情和冠状动脉狭窄程度有一定的关系,有望成为监测CAD病情变化的新指标.