帕金森病患者运动神经电生理特点及其并发周围神经损害危险因素分析

目的 总结帕金森病(PD)患者运动神经电生理特点,另分析其并发周围神经损害的危险因素.方法 PD患者63例(观察组,按照H-Y分级不同分为早期者41例、中晚期者22例),另选25例健康体检者作对照(对照组),比较两组双侧上肢及下肢运动神经末梢潜伏期、运动神经末梢波幅、感觉神经传导速度、感觉神经末梢波幅.观察组患者按照是否并发周围神经损害分为有周围神经病变27例、无周围神经病变36例,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析PD患者并发周围神经损害的危险因素.结果 中晚期者运动神经末端潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05);观察组、早期者、中晚期者运动神经波幅较对照组均明显下降(P均＜0.05);观察组、中晚期者感觉神经传导速度较对照组明显减慢(P均＜0.05);中晚期者感觉神经传导波幅较对照组下降(P＜0.05);较早期者,中晚期者运动神经末梢潜伏期延长、运动神经波幅下降、神经传导速度减慢、感觉神经传导波幅下降(P均＜0.05).单因素分析显示,有周围神经病变和无周围神经病变患者中高龄、H-Y分级中晚期、高血糖、高肌酶、使用高剂量抗PD药物者例数比较,P均＜0.05.多因素分析显示,H-Y分级中晚期、使用高剂量抗PD药物是PD患者并发周围神经损害的危险因素.结论 PD患者存在周围神经损害,表现为运动神经末梢潜伏期延长、波幅降低,感觉神经传导速度减慢、波幅下降,中晚期PD患者损害更明显;H-Y分级中晚期及使用高剂量抗PD药物患者更易出现周围神经损害.