骨搬运术治疗胫骨骨折合并骨缺损的临床效果及作用机制

目的 探讨骨搬运术对胫骨骨折合并骨缺损的治疗效果及作用机制.方法 选取胫骨骨折合并骨缺损患者78例,随机分为观察组及对照组各39例.对照组采用普通钢板结合自体髂骨移植手术治疗,观察组采用骨搬运手术治疗.统计两组术中出血量、手术时间;检测两组术前1天及术后1周血清骨钙素(BGP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1):术后随访6个月,比较两组治疗效果;术前及术后6个月分别采用Baird评分系统评价踝关节功能,采用HHS评分系统评价膝关节功能;统计两组术后6个月内循环障碍、固定不牢、延迟愈合、移植骨骨折等不良反应发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05).两组术后血清BGP、TGF-β1及IGF-1水平均高于同组术前,且观察组术后均高于对照组,组间及组内比较P均<0.05.观察组治疗优良率为92.31％,高于对照组的69.23％(P<0.05).两组术后6个月HHS评分和Baird评分均高于同组术前,且观察组术后均高于对照组,组间及组内比较P均<0.05.观察组及对照组术后6个月不良反应发生率分别为7.69％、20.51％(P<0.05).结论 骨搬运术对胫骨骨折合并骨缺损的治疗效果较好,可促进患者踝关节、膝关节功能恢复;这可能与血清TGF-β1、IGF-1和BGP水平增加有关.