气管支气管结核患者治疗前后支气管灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平观察

目的 观察气管支气管结核患者治疗前后支气管灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-6的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择40例气管支气管结核患者(TBTB组),接受抗结核治疗及异烟肼联合地塞米松雾化吸入治疗,治疗前及治疗1、2、6月,接受纤维支气管镜(简称纤支镜)检查时留取支气管灌洗液.同时选择40例菌阴肺结核患者(菌阴组),接受纤支镜检查时选取病灶相应肺段行支气管灌洗留取标本.另外选择纵隔淋巴结结核患者8例、可疑纵隔肿瘤2例作为对照组,纤支镜检查时选取右上支气管行支气管灌洗留取标本.采用ELISA法检测支气管灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平.结果 TBTB组治疗前支气管灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均高于菌阴组及对照组(P均＜0.05).TBTB组治疗1月较治疗前IL-6水平下降(P＜0.05);治疗2月TNF-αα、IFN-γ、IL-6水平均较治疗1月下降(P均＜0.05).TBTB组治疗6月TNF-αα、IFN-γ、IL-6水平与菌阴组及对照组比较差异无统计学意义.结论 气管支气管结核患者治疗前支气管灌洗液中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平升高,随着病情好转,这些因子水平逐步降低.TNF-α、IFN-γ、IL-6是气管支气管结核感染中重要的生物标志物,可以促进免疫细胞活化,在气道免疫反应和清除结核分枝杆菌中发挥重要作用.