精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精、优质胚胎的影响

目的 探讨精浆弹性硬蛋白酶对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)正常受精、优质胚胎的影响.方法 选择因女方输卵管因素行促性腺激素释放激素激动剂长方案卵巢控制性刺激的1183对周期不孕夫妇.按照男性生殖系统感染情况将女性分为三组:未感染(精浆弹性硬蛋白酶水平<290 ng/mL)组703例、隐性感染(精浆弹性硬蛋白酶水平290~1000 ng/mL)组385例、确证感染(精浆弹性硬蛋白酶水平>1000 ng/mL)组95例.排除获卵数≤5个或≥20个、女方年龄≥35岁,三组经校正后未感染组159例、隐性感染组137例、感染组41例.均行IVF-ET,对比各组校正前后正常受精率、优质胚胎率.结果 校正前三组正常受精率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P均>0.05).校正后三组正常受精率比较差异有统计学意义(P<0.05),优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);与隐性感染组、未感染组比较,感染组正常受精率降低(P<0.017).结论 排除女方高龄、卵巢低反应及卵巢高反应人群,卵巢正常储备女性其丈夫精浆弹性硬蛋白酶水平对IVF-ET正常受精率有影响,对优质胚胎率影响不大.