心房颤动患者行肺静脉大环隔离消融术后复发的影响因素分析

目的 探讨心房颤动(简称房颤)患者行肺静脉大环隔离导管射频消融术后复发的影响因素.方法 选择房颤患者110例,包括阵发性房颤86例、持续性房颤24例.均采用肺静脉大环隔离行射频消融治疗,术中线性消融双侧环肺静脉.术后口服抗心律失常药物胺碘酮及抗凝药物华法林(或利伐沙班)3个月.术后3、6、9、12个月时随访心电图与24 h动态心电图,以手术3个月后发生的持续大于30 s的房性心律失常为房颤复发标准,评价术后的房颤复发情况.采用Logistic回归法分析术后复发的影响因素分析,采用COX回归分析法评价术前不同左心房前后径对房颤患者术后复发的影响.结果 术后1年阵发性房颤的复发率为30.2%,持续性房颤的复发率为50.0%.左心房前后径是房颤患者导管消融术后复发的独立预测因子(HR=2.33,95%CI为1.41~4.61).左心房前后径>40 mm是导致房颤患者术后复发的危险因素.结论 肺静脉大环隔离术治疗房颤患者具有一定的术后复发率,术前左心房前后径>40 mm是导致术后房颤复发的危险因素.