负压封闭引流技术用于胫骨骨折内固定术后早期感染临床观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨骨折内固定术后早期感染的临床效果及安全性.方法 选择胫骨骨折内固定术后早期感染患者25例,随机分为观察组13例和对照组12例.观察组保留内固定装置并给予VSD治疗,对照组取出内固定装置、改用外固定架固定并给予换药治疗,两组术后均给予敏感抗生素抗感染治疗,疗程均为6周.记录两组皮肤切口及骨性愈合时间,术前及术后1、2、3周WBC、CRP、血沉(ESR)及血清降钙素原水平变化,术后3周引流不畅及感染加重需再次清创情况.结果 观察组与对照组皮肤愈合时间分别为(22.5±1.9)、(48.3±3.0)d,骨性愈合时间分别为(8.6±1.4)、(9.4±1.8)个月,两组比较P均<0.05.与术前比较,两组术后1、2、3周WBC、CRP、ESR及血清降钙素原水平均降低,但观察组术后3周上述指标降低更明显(P均<0.05).观察组引流不畅1例(7.69%),无再次清创者;对照组引流不畅3例,行再次清创者3例.结论 VSD用于胫骨骨折内固定术后早期感染患者临床效果较好,安全性较高.