鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效

目的 探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)联合肺表面活性物质(PS) 治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及对患儿呼吸功能的影响.方法 选取NHMD患儿96例,随机分为A、B组各48例.A组予以nSIMV联合PS治疗,B组予以与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合PS治疗.比较两组患儿治疗前、治疗3 d呼吸力学指标静态肺顺应性(Cstat)、吸气峰流量(Insp Flow)、呼吸时间常数和血气指标pH、PaCO2、PaO2、SpO2变化,记录两组PS用量及呼吸机通气时间、插管上机率以及并发症发生情况.结果 与治疗前比较,治疗3 d两组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2均升高,PaCO2降低(P均<0.05);治疗3 d,A组Cstat、Insp Flow、PaO2、SpO2水平均高于B组,PaCO2低于B组(P均<0.05).A组呼吸机通气时间少于B组(P<0.05).A、B组总有效率分别为93.75％、79.17％,插管上机率为14.58％、35.42％,并发症发生率为33.33％、72.92％,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 nSIMV联合PS治疗NHMD能显著改善患儿呼吸力学和血气指标,临床疗效较好,可作为NHMD治疗的首选方法.