冠心病患者心外膜脂肪体积及脂肪组织基质蛋白酶2表达、磷脂酶A2水平及意义

目的 检测冠心病患者心外膜脂肪体积(EATV)及心外膜脂肪组织基质蛋白酶2(MMP-2)表达、磷脂酶A2(PLA2)水平,分析其意义.方法 选择行心脏手术患者113例,其中冠心病患者67例(冠心病组),心脏瓣膜病患者(瓣膜病组)46例.术前均行双源CT检查,测量EATV,评价冠状动脉斑块性质,判断是否发生血管正性重构;术中取心外膜脂肪组织及胸腔脂肪组织,检测脂肪组织MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达及PLA2水平.分析冠心病患者发生血管正性重构的影响因素.结果 冠心病组EATV为(128.08±45.34)cm3、瓣膜病组为(84.21±25.37)cm3,两组发生血管正性重构者分别为36、10例,两组比较P均＜0.01.冠心病组心外膜脂肪组织MMP-2 mRNA、MMP-2蛋白表达及PLA2水平均明显高于瓣膜病组(P均＜0.05),两组胸腔脂肪组织上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).EATV、MMP-2、PLA2、高血压是冠心病患者发生血管正性重构的影响因素(P＜0.05或＜0.01).结论 冠心病患者EATV增大,心外膜脂肪组织MMP-2高表达、PLA2水平增加;EATV、MMP-2、PLA2是冠心病患者发生血管正性重构的影响因素.