老年2型糖尿病患者肾小球滤过率与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者肾小球滤过率（eGFR）与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系。方法选取老年T2DM患者279例。行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，测量cIMT，以cIMT≥1．0 mm为内膜增厚标准，将患者分为cIMT增厚（132例）、cIMT正常（147例）两个水平。留取24 h尿，计算eGFR，以eGFR＜30、30～＜60、60～＜90、≥90 mL／（min·1．73 m2）为标准，分为4个eGFR阶段，分别为44、59、97、79例。比较不同cIMT水平患者的eGFR、不同eGFR阶段患者的cIMT，分析cIMT与各临床指标间的相关性。结果 cIMT增厚者、cIMT正常者eGFR分别为（60．5±5．0）、（72．1±4．1）mL／（min·1．73 m2），cIMT增厚者eGFR低于cIMT正常者（P＜0．05）。eGFR＜30、30～＜60、60～＜90、≥90 mL／（min·1．73 m2）者cIMT分别为（1．03±0．22）、（0．97±0．24）、（0．88±0．21）、（0．79±0．17）mm，eGFR较低者的cIMT高于eGFR较高者（P均＜0．05）。Spearman相关分析示cIMT与eGFR呈负相关（r＝－0．169，P＜0．05）。逐步Logistic回归分析示eGFR下降为cIMT增厚的危险因素（β＝1．131，OR＝3．213，95％ CI为2．035～6．415，P＜0．05）。结论老年T2DM患者eGFR下降与cIMT增厚有关， eGFR下降是老年T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。