合并桥本氏甲状腺炎／甲状腺癌的弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床特点及预后分析

目的：总结合并桥本氏甲状腺炎（HT）／甲状腺癌（TC）的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床特点及生存情况。方法根据是否合并 HT／TC，将214例常规行甲状腺 B 超的 DLBCL 患者分为 HT 组、疑似 TC 组、甲状腺结节／正常组，并分析各组患者的临床特点、病理类型、生化指标、诊治、疗效及生存情况。结果HT 组 DLBCL 患者占18．7％（40／214），中位年龄66（42～83）岁，≥60岁者占67．5％（27／40），男女比例为1∶3。病理类型：生发中心 B 细胞样（GCB）型23例，非 GCB 型16例，类型不明1例。Ann Arbor 分期为Ⅰ、Ⅱ期27例，Ⅲ、Ⅳ期13例。疑似TC 组 DLBCL 患者占8．4％（18／214），其中6例行甲状腺活检，4例病理学检查确诊 TC；疑似 TC 组患者中位年龄59（42～76）岁，≥60岁者占44．4％（8／18），男女比例为1∶1．57。病理类型：GCB 型7例，非 GCB 型11例。Ann Arbor分期为Ⅰ、Ⅱ期12例，Ⅲ、Ⅳ期6例。甲状腺结节／正常组 DLBCL 患者占72．9％（156／214），中位年龄57（3～92）岁，≥60岁者占37．8％（59／156），男女比例为1∶11。病理类型：GCB 型52例，非 GCB 型91例，类型不明13例。Ann Arbor 分期为Ⅰ、Ⅱ期73例，Ⅲ、Ⅳ期82例。三组 DLBCL 患者的年龄、性别、病理类型、临床分期比较均有统计学差异（P 均＜0．05）。HT 组、疑似 TC 组、甲状腺结节／正常组生存期分析无统计学差异（P 均＞0．05）。结论HT 及疑似 TC 均好发于女性，且 HT 多为老年人、病理类型 GCB 多见；HT 及疑似 TC 的 DLBCL 患者临床分期均多为早期。