血管紧张素Ⅰ转换酶基因插入／缺失多态性与2型糖尿病肾病关系的系统评价

目的：探讨血管紧张素I转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与2型糖尿病肾病（T2DN）的关系。方法检索PubMed、Google Scholar数据库以及外文医学信息资源检索平台（FMRS）2016年3月20日前相关文献，用Review Manager5．0以及Stata12．0软件对所纳入研究数据进行统计分析，以合并OR值及相应95％置信区间（95％CI）评估ACE基因I／D多态性与T2DN的关系。结果共39篇文献纳入本研究，包含研究对象18996例，其中T2DN患者8131例，2型糖尿病（T2DM）无DN者10865例。与ACE基因I／D多态性D等位基因相比，I等位基因可显著降低T2DM患者继发DN的风险，其整体合并效应的OR值及相应95％ CI分别为0．72、0．64～0．80。在显性和隐性遗传模型下，总体相对发病风险的OR分别为1．22（95％ CI为1．08～1．37）和1．15（95％ CI为1．02～1．29）。ACE基因I／D多态性与亚洲人群T2DN发病风险显著相关，在显性和隐性遗传模型下相对发病风险的OR分别为1．31（95％ CI为1．12～1．53）和1．22（95％ CI为1．03～1．46），而ACE基因I／D多态性与白种人T2DN发病风险无明显相关。结论 ACE基因I／D多态性与T2DN关系密切，存在I等位基因的T2DM患者继发DN的风险低。ACE基因I／D多态性与亚洲人群T2DN发病风险显著相关，与白种人T2DN发病风险无关。