微创 TLIF 在老年腰椎退行性病变患者中的应用及其对凝血指标的影响

目的评价微创经椎间孔后路减压椎间植骨融合内固定术（TLIF）在老年腰椎退行性病变中的应用效果及其对 DVT 的影响。方法老年腰椎退行性病变患者163例，分别采用了微创 TLIF（微创 TLIF 组）和开放 TLIF （开放 TLIF 组）术式，检测其术前24 h 内、术后24 h、术后7 d 的凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆 D 二聚体水平，平均随访了12个月，于术后第2周、第12个月分析随访结果，并采用 ODI 评分、VAS 评估手术效果。结果
　　微创 TLIF 组术后第2周、第12个月时腰背痛 VAS 明显低于开放 TLIF 组（P 均＜0．05）；术后第2周、第12个月两组之间 ODI 评分比较，P 均＜0．05。两组术后不同时间凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆 D 二聚体水平比较，P 均＜0．05，上述指标术前两组间比较，P 均﹥0．05。结论微创 TLIF 治疗老年腰椎病患者效果优于传统开放 TLIF，可明显改善患者临床症状，并降低凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原水平、血浆 D 二聚体水平。