2型糖尿病感音神经性聋患者颞横回NAA/Cho 的变化及意义

目的：探讨2型糖尿病感音神经性聋患者颞横回N-乙酰天门冬氨酸／胆碱（ NAA／Cho ）的变化及意义。方法2型糖尿病患者87例，经纯音听阈筛查，分为糖尿病双侧耳聋组（25例）、糖尿病单侧耳聋组（22例）、单纯糖尿病组（40例），健康志愿者17例为正常对照组，上述各组均行双侧颞横回听神经皮层磁共振氢质子波谱检测，根据神经代谢产物峰下面积计算NAA／Cho，并比较上述各组差异；Pearson统计用于分析血糖值与NAA／Cho的相关性；ROC曲线下面积＞50％作为判定该指标诊断早期糖尿病并发感音神经性聋的灵敏度及特异度。结果糖尿病患者空腹血糖值与NAA／Cho呈负相关（P＜0．05）；与正常对照组相比，单纯糖尿病组、糖尿病双侧耳聋组、糖尿病单侧耳聋组的患侧与健侧听神经皮层NAA／Cho均下降（r＝－0．547，P均＜0．05），糖尿病单侧耳聋组患侧与健侧相比，NAA／Cho降低（P＜0．05）；NAA／Cho在1．65时，诊断感音神经性聋的敏感性为100％，特异性为88％， ROC曲线下面积为76％。结论单纯糖尿病患者颞横回已出现NAA／Cho降低，伴有感音神经性的患者降低更明显。 NAA／Cho有可能作为判定2型糖尿病患者发生感音神经性聋发生的预警指标。