鼻内镜手术所致眼部并发症的处理

目的：探讨鼻内镜手术所致眼部并发症的处理方法。方法鼻内镜手术所致眼部并发症32例，其中失明2例、复视伴视力下降5例、单纯复视不伴视力下降25例。 CT未见眶腔内出血22例，行眶内壁骨折修复，直肌嵌夹松解术；眶腔出血10例，2例失明者行开眶减压、引流术、激素及神经营养剂治疗，3例单纯复视伴眶腔内出血和5例视力下降伴眶腔内出血者，保守治疗2周后行眶内壁骨折修复，直肌嵌夹松解术。结果2例失明者中，1例术后4 d右眼光感（＋），术后19 d～3个月视力0．3；另1例无效。30例眶内壁骨折修复，直肌嵌夹松解术后复视消失9例，17例有所缓解，4例无效；其中，8例保守治疗后手术者，5例有所缓解，3例无效。结论应积极、规范治疗鼻内镜手术所致眼部并发症，手术效果与眶壁骨折部位、直肌嵌夹损伤程度及手术时机有关。