肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达与肾纤维化程度关系的探讨

目的：观察肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达变化，探讨其与肾纤维化程度的关系。方法选择轻、中、重度肾积水患者各10例，分别为轻、中、重度肾积水组；选择10例无肾积水的肾癌或肾外伤患者为对照组。采用放射免疫法检测各组血清Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（ PⅢNP）。手术时取各组患者肾组织（对照组取正常肾组织）用免疫组化SP法检测肾组织Ⅲ型胶原表达，以IOD值表示。 HE染色后光镜下观察，计算病变肾小管肾间质（包括肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化、血管硬化）占肾小管和肾间质的体积比率（简称病变肾小管肾间质比率）。结果四组患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原IOD值、病变肾小管肾间质比率均为重度肾积水组高于中度肾积水组、中度肾积水组高于轻度肾积水组、轻度肾积水组高于对照组，P均＜0．05。轻、中、重度肾积水患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原表达变化与病变肾小管肾间质比率呈正相关（r＝0．749、0．763、0．896，P均＜0．05）。结论肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达随肾积水严重程度加重而增多，Ⅲ型胶原表达异常参与了肾积水所致肾组织纤维化的形成。血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾积水所致肾间质病变纤维化程度相关。