生发中心与非生发中心弥漫大 B 细胞淋巴瘤化疗效果及影响因素分析

目的 分析生发中心和非生发中心弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效及影响因素. 方法 选择DLBCL患者74例,生发中心B细胞来源( GCB)型24例,其中R-CHOP方案治疗13例( GCB型R-CHOP组)、CHOP方案治疗11例( GCB型CHOP组);非生发中心B细胞来源( non-GCB)型50例,其中R-CHOP方案治疗28例( non-GCB型R-CHOP组)、CHOP方案治疗22例( non-GCB型CHOP组). 比较两型及不同化疗方案的有效率( RR)、1年生存率,分析影响疗效的相关因素. 结果 GCB型R-CHOP组RR、1年生存率高于non-GCB型R-CHOP组;GCB型CHOP组RR高于non-GCB型CHOP组(P<0.01),但1年生存率比较差异无统计学意义. GCB型R-CHOP组1年生存率优于GCB型CHOP组( P<0.05) ,而RR比较差异无统计学意义. non-GCB型R-CHOP组RR高于non-GCB型CHOP组(P<0.05),但1年生存率比较无统计学意义. 单因素分析结果显示,RR与年龄、性别、B症状无关(P均>0.05),而与Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ~Ⅳ期、IPI≥3分有关(P均<0.05),且以上因素主要影响non-GCB型疗效. 结论 GCB型疗效及1年生存率优于non-GCB型;R-CHOP能有效提高GCB型的1年生存率;Ki-67高表达、LDH升高、Ⅲ~Ⅳ期、IPI≥3分是影响non-GCB型疗效的主要因素.