肝结核的临床特点及治疗方法（附88例分析）

目的：探讨肝结核的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析88例肝结核患者的临床资料。结果88例患者中，病灶位于右前叶26例，右后叶16例，左内叶10例，左外叶13例，右肝10例，肝左叶4例，肝左叶及肝右叶同时分布3例，全肝呈弥漫性散在分布5例，尾状叶1例。所有病例中，除外B超回报多发散在结节样病灶外。右前叶病灶面积0．8 cm ×0．9 cm～6．7 cm ×10．6 cm，右后叶病灶面积0．9 cm ×1．2 cm～8．1 cm ×8．3 cm，左内叶病灶面积0．8 cm ×1．2 cm～6．2 cm ×4．7 cm，左外叶病灶面积1．3 cm ×1．8 cm～3．8 cm ×4．9 cm，尾状叶病灶面积4．8 cm ×6．5 cm。肝结核为体内惟一结核杆菌感染灶者2例，并发肺结核55例，结核性腹膜炎30例，结核性胸膜炎12例，脾结核9例，其他类型结核9例。出现肝功能异常11例（12．5％），其余肝功能正常。80例患者均进行抗结核药物治疗；余8例患者于外科进行肝结核病灶切除术。结论肝结核在肝右叶分布多于肝左叶，而结核病灶大小与所在其肝区域无相关性，肝结核一经诊断应积极治疗，目前临床仍以内科抗结核治疗为主，当有外科治疗指征时应积极手术治疗清除结核病灶并辅以抗结核治疗。