18例以下肢深静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤临床观察

目的：分析以下肢深静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤的临床诊断及治疗特点。方法选择以下肢深静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者18例，常规进行肿瘤标志物、MRI、彩色多普勒超声等检查，以明确诊断，根据临床特点，分别给予溶栓、抗凝及抗肿瘤等治疗。结果第1次住院时明确肿瘤诊断14例，随访时明确诊断4例；其中肺癌3例、胰腺癌1例、胃癌1例、肝癌2例、直肠癌2例、宫颈癌2例、子宫内膜癌1例、卵巢癌2例、阴茎癌1例、非霍奇金淋巴瘤3例；临床分期Ⅰ～Ⅱ期6例，Ⅲ～Ⅳ期12例。手术治疗4例，术后放疗2例、化疗2例；单纯放疗1例；放化疗5例；单纯化疗7例；未治疗，死于肺栓塞1例。在治疗肿瘤之前，经抗凝溶栓治疗后深静脉血栓完全缓解8例；部分缓解6例，给予放疗、化疗及放化疗后4例完全缓解；无效4例，给予化疗后1例晚期缓解，3例无效（1例死于肺栓塞）。4例完全缓解者均出现肿瘤复发后下肢深静脉血栓形成再发。结论以下肢深静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者入院后应及时完善相关检查以明确诊断，根据情况给予溶栓、抗凝及抗肿瘤等治疗，预后较好。