前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效的系统评价

目的：系统评价前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法检索中文数据库和外文数据库关于前列地尔联合氯沙坦治疗DN的随机对照研究，检索年限从建库到2015年1月30日。治疗措施以为常规降糖等治疗基础上联合应用前列地尔、氯沙坦为治疗组，以常规治疗基础上单用前列地尔或氯沙坦为对照组。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价，Jadad评分法进行质量评价。如果纳入研究提供的数据不能进行Meta分析，则只进行描述性定性分析；如果能进行Meta分析，应用RevMan5．3软件进行Meta分析；评价两组临床疗效。结果符合纳入标准的研究共8项，DN患者584例。治疗组总有效率、24 h尿蛋白定量、24 h尿β2微球蛋白定量、尿白蛋白排泄率均优于对照组（P均＜0．05）。两组肌酐、尿素氮、血肌酐清除率、收缩压、空腹血糖比较无统计学差异（P均＞0．05）；均无严重不良反应报道。结论前列地尔联合氯沙坦治疗DN临床疗效确切，可减少尿蛋白，且安全性较好。