孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸的水平与胎儿先天性心脏病的相关性

目的：观察孕妇血清叶酸（FA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化并探讨其与胎儿先天性心脏病（CHD）的关系。方法选择有胎儿CHD的孕妇46例为病例组，无胎儿CHD的孕妇43例为对照组。采用竞争法测定血清FA水平，酶法测定血清Hcy水平，比较两组血清FA和Hcy水平的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析各指标间的相关性。结果病例组的FA水平低于对照组（t＝2．426，P＞0．017）；病例组Hcy水平高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。孕妇体质量高、血清FA水平低是胎儿发生CHD的危险因素。血清FA≥41．6 nmol／L的孕妇与＜32．5 nmol／L的孕妇相比，胎儿CHD 发生率降低36倍，是胎儿患CHD的保护因素；Hcy的OR＝1．036，95％CI：0．807～1．329，但并未增加胎儿CHD发生的危险性（P ＞0．05）。结论孕妇血清高水平FA是胎儿CHD的保护因素，血清FA水平对胎儿CHD的发生有预测价值。