妊娠期糖尿病患者胎盘组织胰岛素受体底物1、蛋白酪氨酸磷酸酶1B 表达及意义

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织胰岛素受体底物1（IRS－1）、蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP 1B）表达及意义。方法选择GDM孕妇49例（GDM组），正常足月妊娠孕妇50例（正常组）。两组均于孕24～28周检测空腹胰岛素（ FINS）、空腹血糖（ FPG），采用胰岛素稳态模型评估法（ HOMA）计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、胰岛β细胞功能（HOMA－β％）、胰岛素敏感指数（HOMA－ISI）；两组分娩后取胎盘组织，采用免疫组化ABC法检测胎盘组织IRS－1、PTP 1B。结果 GDM组FPG、FINS、HOMA－IR均高于正常组（P均＜0．01），HOMA－ISI、HO－MA－β％均低于正常组（P均＜0．01）。正常组胎盘组织IRS－1阳性表达率为100％，GDM组为63．26％，两组比较P＜0．01。正常组胎盘组织PTP 1B阳性表达率为56．00％，GDM组为91．83％，两组比较P＜0．01。 GDM患者胎盘组织PTP 1B与IRS－1表达呈负相关（r＝－4．85，P＜0．01）；IRS－1与HOMA－IR呈负相关（r＝－0．552，P＜0．01），与HOMA－β％和HOMA－ISI无相关性（P＞均0．05）；PTP 1B与HOMA－IR呈正相关（r＝0．563，P＜0．01），与HOMA－β％和HOMA－ISI无相关性（P＞均0．05）。结论 GDM患者胎盘组织IRS－1表达降低，PTP 1B表达升高，且均与HOMA－IR相关；胰岛素信号传导系统中信号蛋白表达异常可能与GDM发病有关。