冠心病患者血浆 miR-20a 水平与冠状动脉侧支循环形成的关系

目的：探讨血浆miR-20a水平与冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的关系。方法选取173例接受冠状动脉造影检查且冠状动脉狭窄度≥95％的冠心病患者作为冠心病组，根据冠状动脉侧支循环程度将患者分为侧支良好（ n＝92）及侧支不良（ n＝81）两个水平，选择同期健康者60例作为对照组。冠心病组于冠状动脉造影术前、对照组于查体当天取晨起肘静脉血，采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-20a，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测血清VEGF水平。采用Logistic回归分析法分析冠状动脉侧支循环形成的影响因素。以冠状动脉造影结果为金标准，评价miR-20 a对冠心病患者侧支循环形成的预测效能。结果冠心病组血浆miR-20 a及VEGF水平均低于对照组（P均＜0．05），冠心病患者中侧支良好者的miR-20a表达量及VEGF水平均高于侧支不良者（P均＜0．05）。 Gensini积分（OR＝0．672，95％CI为0．215～0．916，P＜0．05）、miR-20a（OR＝2．304，95％CI为1．573～3．635，P＜0．01）及VEGF水平（OR＝1．351，95％CI为1．142～2．951，P＜0．05）是冠心病患者冠状动脉侧支循环形成的影响因素。 miR-20a判定冠心病患者侧支循环形成的灵敏性为83．7％、特异性为96．3％。结论冠心病患者血浆miR-20a水平降低，且冠状动脉侧支循环良好者高于侧支循环不良者。血浆miR-20a水平是冠状动脉侧支循环形成的影响因素。