急性心肌梗死患者血浆线粒体 DNA水平变化及临床意义

目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者血浆线粒体DNA（ mtDNA）水平变化，并探讨其临床意义。方法选取因AMI行PCI治疗者（AMI组）30例、稳定型心绞痛患者（SAP组）15例、健康体检者（健康对照组）15例。 AMI组于行急诊PCI术前及术后第3天采集静脉血，SAP组于出现典型胸痛12 h内采集静脉血，健康对照组于体检时采集静脉血。采用荧光实时定量PCR法检测血浆mtDNA。取AMI组PCI术前静脉血，检测心肌酶谱指标（ CK、CK-MB、LDH）。绘制受试者工作特征（ ROC）曲线，分析血浆mtDNA诊断AMI的灵敏性和特异性。结果 AMI组术前、术后血浆mtDNA分别为3．7659±2．7515、2．1990±1．7723，SAP组为1．9898±1．2396，健康对照组为0．9050±0．7790， AMI组术前血浆mtDNA高于术后（P＜0．05）及SAP组（P＜0．01）、健康对照组（P＜0．01）。 AMI患者血浆mtDNA水平与CK、CK-MB、LDH均呈正相关（r分别为0．8619、0．7567、0．5607，P均＜0．05）。 mtDNA诊断AMI的灵敏性、特异性分别为36．67％、96．67％。结论 AMI患者血浆mtDNA水平增高，血浆mtDNA可作为辅助诊断AMI的指标。