心脏瓣膜病患者心肌组织脂联素抵抗及其相关机制探讨

目的：探讨心脏瓣膜病患者心肌组织脂联素抵抗及其相关机制。方法选择行体外循环下瓣膜置换手术的心脏瓣膜病患者36例为观察组，心脏移植捐献者及心脏外伤需手术患者22例为对照组。两组均手术中体外循环建立时剪除心肌组织，用RT-PCR法检测脂联素表达，Western Blot法检测脂联素下游通路重要分子腺苷酸活化蛋白激酶（ AMPK）活性，HE染色观察心肌组织病理情况。结果与对照组相比，观察组心肌组织脂联素mRNA表达显著升高，AMPK活性显著降低，P均＜0．05。心肌组织病理改变与相应心功能特点相符。结论心脏瓣膜病患者心肌组织脂联素水平显著升高，脂联素受体后AMPK磷酸化水平降低导致脂联素无法发挥正常的心肌保护效应，心脏瓣膜病患者的心肌组织出现脂联素抵抗。