STEMI 患者 PCI 治疗后碎裂 QRS 波的发生情况及其相关因素

目的：观察ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入（PCI）后碎裂QRS（fQRS）波的发生情况及其相关因素。方法直接PCI的STEMI患者224例，根据PCI后48 h心电图是否存在fQRS波分为fQRS组和非fQRS组。 PCI后应用TIMI血流分级和心肌呈色分级（ MBG）分析冠脉血流情况和心肌灌注情况。应用Logis-tic回归分析评估fQRS波与各因素之间的关系。结果 PCI后78例患者出现fQRS波群，占34．8％。与非fQRS组相比，fQRS组的年龄较大，吸烟率较高，HDL-C较低，CM-MB峰值较高，ST段抬高的导联数目和下壁心肌梗死较多，发病至球囊扩张时间较长，MBG分级＜3级的比例较高。 Logistic多元回归分析显示，MBG＜3级、CK-MB峰值水平、心肌梗死部位、发病到球囊扩张时间为直接PCI后出现fQRS波的独立影响因素。结论 STEMI患者PCI术后有较多的患者出现fQRS，相关因素有MBG＜3级、CK-MB峰值水平、心肌梗死部位、发病到球囊扩张时间。