多参数 MRI 和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察

目的：观察多参数MRI和超声造影（ CEUS）指导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的效果。方法30例疑似前列腺癌患者穿刺前先行MRI检查。穿刺时先行经直肠超声（TURS）检查大致定位可疑位点所在前列腺平面和位置，行TURS指导下常规四区十二针法穿刺活检。固定前列腺平面，注射造影剂，行CEUS检查观察可疑位点血流变化情况，结合MRI检查结果明确定位可疑位点，然后对可疑位点行经直肠前列腺靶向穿刺活检。结果手术切除病灶病理检查结果共检出前列腺癌15例，以其为金标准，则TRUS指导下前列腺穿刺活检检出10例，检出率33．33％，灵敏度66．67％，特异度60％；多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检检出14例，检出率46．67％，灵敏度93．33％，特异度86．67％。多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌检出率、灵敏度和特异度均明显高于TRUS指导下前列腺穿刺活检，P均＜0．05。结论多参数MRI和CEUS指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果优于单纯TRUS指导下前列腺穿刺活检。