维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征

目的：探讨维持性血液透析患者甲状腺功能异常的临床特征和相关因素。方法选择慢性肾脏病（ CKD）5期血液透析患者180例，其中甲状腺功能正常者47例（正常组），甲状腺功能异常者133例，包括正常甲状腺功能的病态综合征（ESS）125例（低FT4血症组77例，低FT3血症组28例，低FT3、FT4血症者组20例），比较ESS各组与甲状腺功能正常组临床特点的差异。结果 ESS多表现为低FT4血症。低FT3组肾功能不全病程、透析龄、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）低于正常组，FT4、CRP高于正常组（P均＜0．05）；低FT4组FT3、尿素氮、血肌酐、PTH高于正常组，ALB、Hb低于正常组（ P均＜0．05）；低FT3、FT4组ALB、Hb低于正常组、低FT3组和低FT4组（P均＜0．05）。多元逐步回归分析显示，年龄、透析龄、ALB、Hb、PTH是FT3的独立相关因素，PTH是FT4的独立相关因素。结论维持性血液透析的CKD 5期患者可出现不同的ESS类型，其临床特征存在差异。