心肌声学造影检查在非 ST 段抬高急性心肌梗死患者存活心肌评价中的应用

目的：探讨心肌声学造影检查在非ST段抬高急性心肌梗死（ NSTEMI ）患者存活心肌评价中的应用效果。方法对60例NSTEMI患者进行心肌声学造影结合负荷小剂量多巴酚丁胺检查，观察正常冠脉供血区、梗死冠脉供血区、存活心肌、非存活心肌的造影结果。结果正常冠脉供血区多巴酚丁胺负荷前后A为11．35±1．14、14．73±3．17，β为1．24±0．25、4．21±0．74，A ×β为7．64±3．65、1．81±0．63，多巴酚丁胺负荷前后比较，P均＜0．05。梗死冠脉供血区多巴酚丁胺负荷前后A为6．51±1．36、8．23±2．11，β为0．45±0．17、0．57±0．23，A ×β为41．19±18．15、3．25±1．46，多巴酚丁胺负荷前后比较，P均＜0．05。正常冠脉供血区的A、β和A ×β均明显高于梗死冠脉供血区（P均＜0．05）。存活心肌与非存活心肌有效阶段数分别为128、52个，A分别为8．11±2．15、8．89±1．68，β分别为0．59±0．24、0．31±0．09，A ×β分别为3．68±1．71、2．44±1．23，存活心肌与非存活心肌的β和A ×β值比较，P均＜0．05。结论心肌声学造影检查能有效评价NSTEMI患者的心肌存活情况，结合小剂量负荷多巴酚丁胺可提高其检测精度和特异性。