不同血清白蛋白水平对评估早产儿病情及预后的价值

目的：探讨不同血清白蛋白（ALB）水平对评估新生儿重症监护室（NICU）中早产儿早期病情及预后的价值。方法选择早产儿339例，根据患儿血清ALB水平分为3组：＜25 g/L组168例、25～30 g/L组87例、＞30 g/L组84例。比较各组血生化指标、新生儿危重病例评分（ NCIS）、围生期合并症、住院时间等。结果早产儿中围生期合并症以妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、双胎/多胎为主，组间比较均有统计学意义（χ2值分别为12．441、6．230、7．539、4．613，P均＜0．05）。 ALB＜25 g/L组前白蛋白、血小板、尿素氮水平均低于≥30 g/L组（F分别为3．383、3．120、4．927，P均＜0．05），而乳酸水平明显高于≥30 g/L组（P＜0．05）。 ALB＜25 g/L组脏器损伤≥4个占19．6％，单项NCIS危重病例占64．3％，应用机械通气占23．2％，与其他两组比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。 ALB＜25 g/L组死亡病例、存活早产儿住院时间均高于≥30 g/L组（ P均＜0．05）。结论早产儿生后早期ALB水平越低，围生期合并症越多，危重病例比例增加，多提示预后不良。