人尸喉标本的解剖观测及临床意义

目的 对完整喉标本进行解剖测量,探讨喉内、外重要解剖标志及其临床意义.方法 选择100例全喉截除较完整的喉标本,分别测量甲状软骨板上的“上、中、下”三个宽度及两甲状软骨板所夹角度,前联合与甲状软骨切迹、甲状软骨下缘之间的距离(f、g)及前联合与环状软骨上缘之间的距离(h);比较前联合与甲状软骨切迹至下缘连线的中点之间的关系,对前联合进行喉外定位;定位甲状软骨板下缘及后缘与环状软骨的两重叠点,分别测量下缘重叠点至两甲状软骨板下缘交角的水平距离(k)和甲状软骨板下缘至后缘重叠点的垂直距离(1),观察甲状软骨翼板后下部与环状软骨板在空间上发生重叠部分;测量杓状软骨声带突与肌突之间的距离(m),上述所测数值均取其均数.结果 ①男性甲状软骨板比女性甲状软骨板约宽1 cm,两甲状软骨板之间的夹角男性为锐角、女性为钝角.②甲状软骨切迹与前联合之间的距离男性为8.6 mm、女性为6.5 mm,g值男性为9.5 mm、女性为7 mm,h值男性为16.5 mm、女性为13.8 mm,Z值为0 mm者40例、0.5 mm者20例、1 mm者20例、1.5 mm及-1 mm者各10例.③m值集中在11～13 mm.④杓状软骨声带突与肌突间的距离男性为14.1 mm、女性为11.1 mm.结论 甲状软骨呈上宽下窄的梯形,其翼板大小及两翼板夹角等存在明显性别差异,其切迹至下缘连线之中点基本可以作为前联合在喉外定位的标志;甲状软骨成形术Ⅰ型应避免开窗位置过于向后,嗓音手术中处理杓状软骨时应把握切除深度.