体位对急性呼吸衰竭患儿机械通气效果的影响

目的 探讨俯卧位机械通气对小儿急性呼吸衰竭的影响.方法 50例急性呼吸衰竭患者,随机分为2组,分别予以仰卧位和俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2、4 h的动脉血气分析、呼吸频率(RR)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(Pa02/Fi02)、潮气量(VT)的变化.4h后,仰卧位组的患儿也改为俯卧位机械通气,并在2h和4h记录上述指标.结果 机械通气后,2组患者Fi02、动脉血pH值无明显变化(P均＞0.05),RR、VT、Pa02、PaO2/Fi02、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)得到不同程度改善(P<0.05),俯卧位机械组改善明显(P<0.05).仰卧位组患儿改为俯卧位机械通气后,Pa02/FiO2增加明显(P<0.05).结论 俯卧位机械通气能显著改善PaO2/Fi02,是小儿急性呼吸衰竭早期支持治疗有效手段.