连续性静脉-静脉血液滤过治疗感染性休克23例护理体会

2002年1月～2004年1月,我们共对23例感染性休克患者进行了127例次连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,效果较好.现将护理体会报告如下. 资料与方法:本组23例患者均符合1992年美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)联席会议制订的感染性休克的诊断标准,其中男15例,女8例;年龄36～76岁.均行持续桡动脉血压监测,并放置Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学指标.行中心静脉置管,留置单针双腔导管建立血管通路,应用Baxter公司BM25机器,使用F60血滤器,置换液采用改良PORT配方.采用前稀释法,每日治疗20小时,血流量100～250ml/min,置换液流量2000～3000ml/h,净超滤量根据出入量调整.在治疗过程中依据跨膜压(TMP)、APTT等监测指标调整抗凝剂用量,并通过微量泵静脉注射胰岛素控制血糖.