胰激肽原酶联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者炎症因子和肾功能的影响

目的 探究胰激肽原酶联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(DN)患者炎症和肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年5月至2017年12月南京市浦口医院内分泌科收治的106例DN患者的临床资料,根据治疗方式不同分为试验组(53例)和对照组(53例).对照组口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,每次2粒(1.0 g);试验组在对照组基础上联合胰激肽原酶片治疗,每次2粒(240 U),均每日3次.3周为1个疗程,连续治疗4个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,肾功能指标[24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)],以及血清内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平.结果 试验组总有效率高于对照组[88.68％(47/53)比69.81％(37/53)](P<0.05).治疗后试验组IL-2高于对照组,IL-6和MCP-1低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-6和MCP-1低于治疗前,IL-2高于治疗前,各指标不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.01),IL-2和MCP-1的组间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者24 h尿蛋白、BUN、Scr及ET和HIF-1α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计意义(P<0.01).结论 胰激肽原酶联合羟苯磺酸钙治疗DN疗效确切,能有效降低机体炎症反应,促进肾功能恢复,加强肾脏血液灌注.