肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染临床疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效和安全性.方法 计算机检索及手工二次检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方资源数据库、维普各数据库建库至2019年7月3日关于肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究文献.制订严格的纳入和排除标准,依照纳入和排除标准筛选文献,将纳入的文献进行数据提取后采用RevMan5.3软件进行质量评价和Meta分析.结果 最终纳入19篇文献,共计纳入患者1419例,其中观察组717例,对照组702例.Meta分析结果显示:观察组临床疗效优于对照组(OR=7.57,95％CI 4.73～12.12,P<0.00001);观察组在降低肿瘤坏死因子-α(MD=8.80,95％CI 4.33～13.26,P=0.0001)、高敏C反应蛋白水平(MD=19.31,95％CI 6.62～32.00,P=0.003),提高动脉血氧饱和度(MD=-6.25,95％CI-7.71～-4.80,P<0.00001)、动脉血氧分压(MD=-5.51,95％CI-6.29～-4.72,P<0.00001),缩短退热时间(MD=2.59,95％CI 1.84～3.34,P<0.00001)、咳嗽咳痰时间(MD=3.32,95％CI 3.05～3.60,P<0.00001)、住院时间(MD=4.14,95％CI 3.16～5.13,P<0.00001)方面明显优于对照组,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(OR=0.35,95％CI 0.06～2.00,P=0.24).结论 肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效明显优于内科常规治疗,但其安全性与内科常规治疗无统计学差异.由于纳入高质量文献较少,后期需更多的大样本、高质量文献验证这一结论.