新斯的明拮抗肌肉松弛对行腹腔镜手术全身麻醉患者术后恢复的影响

目的 探索小剂量新斯的明拮抗肌肉松弛对腹腔镜术后患者麻醉后监测治疗室(PACU)恢复和呼吸系统不良反应发生的影响.方法 选取2016年9月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院择期进行腹腔镜手术需全身麻醉的1000例患者为研究对象,按照随机数字法分为拮抗组和安慰剂组,各500例.在PACU中,拮抗组注射新斯的明40μg/kg,安慰剂组注射5 mL 0.9％氯化钠溶液.记录并比较两组患者达到《最低PACU出室标准》时间和四个成串刺激比值(TOFR),术后24 h低氧血症、恶心呕吐和疼痛需治疗以及术后30 d内因呼吸系统不良反应就医的发生率,术后住院时间和住院总费用.结果 拮抗组达到《最低PACU出室标准》的时间短于安慰剂组[(17.8±4.7)min比(31.2±9.9)min](P<0.01),达到《最低PACU出室标准》的TOFR高于安慰剂组[(96.5±2.5)％比(75.6±10.9)％](P<0.01).两组术后24 h低氧血症、恶心呕吐和疼痛、术后30 d内因呼吸系统不良反应就医的发生率及术后住院时间和住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量新斯的明能缩短患者恢复室使用时间,不增加患者住院时间、住院总费用和术后呼吸系统不良反应的发生.