中国近12年静脉内平滑肌瘤病病例分析 (附5例报道)

目的 总结分析中国近12年静脉内平滑肌瘤病(IVL)病例的发病特征及临床特点,并结合北京友谊医院收治病例,复习相关文献.方法 检索中文数据库中国知网和万方数据库,获取2007年1月至2018年12月有关IVL的病例报道资料并进行统计分析.结果 共获取病例694例,均为女性,年龄23～76岁,平均年龄43.6岁;经产妇占94.3％(181/192);73.3％(258/352)有子宫肌瘤病史;无明显症状者占36.8％(222/603),其余表现为异常子宫出血、腹痛腹胀、胸闷、下肢水肿等非特异性症状.57.0％(319/560)病例肿瘤仅局限于子宫及周围,26.3％(147/560)累及心脏;80.9％(38/47)瘤栓与血管壁无任何粘连;静脉内瘤栓长度3.5～64 cm,直径0.2～6 cm;46.5％(222/477)行子宫+双侧附件切除术.结论 IVL罕见,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,切除子宫及双侧附件并完全切除脉管内肿瘤可获得良好预后.